Background: After eradication treatment for Helicobacter pylori (H. pylori), infection could recur due to recrudescence or re-infection. The objective of this study was to determine the recurrence of H. pylori infection and identify virulent H. pylori strains one year after eradication with standard triple therapy. Material and methods: A quasi-experimental study was performed that included a patient population with digestive diseases associated with H. pylori who had received standard triple therapy. Cultures and polymerase chain reaction (PCR) was performed on gastric biopsies for strain identification in all patients prior to eradication treatment and those with a positive carbon-14 breath test one year after eradication treatment. Statistical analysis was performed using the Student's t-test and Fisher's exact test; statistical significance was set at 0.05. Results: One hundred and twenty-eight patients were studied, 51 (39.8%) were male and 77 (60.2%) were female with an average age of 54.8 years (DE 13.8). There was an annual recurrence of H. pylori infection in 12 (9.3%) patients. An annual re-infection and recrudescence occurred in nine (7%) and three (2.3%) patients respectively. The recrudescence rate for antigenic protein (cagA) was 1/30 (3.3%) patients and 2/112 (1.8%) patients for vacuolating cytotoxin (vacA). The re-infection rate for cagA was 3/30 (10%) patients and 6/112 (5.3%) patients for vacA. Conclusions: The recurrence of infection in this study was higher than that recorded in developed countries with a low prevalence of H. pylori and lower than that recorded in developing countries with a higher prevalence of H. pylori. The cagA or vacA s2/m2 strains were isolated after re-infection and recrudescence.

Introducción: posterior al tratamiento erradicador de Helicobacter pylori (H. pylori), podría presentarse recurrencia de infección debido a recrudescencia o reinfección. El objetivo de este estudio fue determinar la recurrencia de infección por H. pylori e identificar cepas virulentas de H. pylori al año posterior de su erradicación con terapia triple estándar. Material y métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental. La población estudiada fueron pacientes con enfermedades digestivas asociadas a H. pylori que recibieron terapia triple estándar. Todos los pacientes antes del tratamiento erradicador, y solo aquellos pacientes con prueba de aliento con carbono 14 positivo un año posterior al tratamiento se les realizaron cultivos y reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de biopsias gástricas para identificación de cepas. Se realizó análisis estadístico mediante el test t de Student y prueba exacta de Fisher, con un nivel de significancia de 0,05. Resultados: se revisaron 128 pacientes, 51 (39,8%) hombres y 77 (60,2%) mujeres, con una edad promedio de 54,8 (DE 13,8) años. Se halló recurrencia anual de infección por H. pylori en 12 (9,3%) pacientes y reinfección y recrudescencia anual en nueve (7%) y tres (2,3%) pacientes respectivamente. La tasa de recrudescencia en proteína antigénica (cagA) fue de 1/30 (3,3%) pacientes y en citotoxina vacuolizante (vacA) fue de 2/112 (1,8%) pacientes. La tasa de reinfección en cagA fue 3/30 (10%) pacientes y en vacA 6/112 (5,3%) pacientes. Conclusiones: en este estudio la recurrencia de infección fue mayor que en países desarrollados con baja prevalencia de H. pylori y menor que en países en vías de desarrollo con mayor prevalencia de H. pylori. Las cepas cagA o vacA s2/m2 fueron aisladas en reinfección y recrudescencia.

Objective. Compare the strength of concordance between culture, histology, rapid urease test for diagnosis of Helicobacter pylori infection and histopathological findings relationship and frequency of positivity among such diagnostic procedures. Materials and methods. Diagnostic test study. The study population were subjects with endoscopy and take samples of gastric antral. Rapid urease test (one sample), histology (two samples) and culture (two samples), and histopathological findings of gastric mucosa were performed. Statistical design with Student's t, Fisher exact test, Kappa coefficient. Results. We reviewed 108 subjects, 28 (25.9%) men, 80 (74.1%) women, mean age was 49.1 years (SD 15.1). The Kappa coefficient was 0.729 and 0.377 between culture with histology and rapid urease test, respectively; likewise the Kappa coefficient was 0.565 between histology and rapid urease test. Conclusions. The strength of concordance was higher between histology with culture and rapid urease test; the most recommended being histology in clinical practice for the detection of Helicobacter pylori infection.

Objetivo. Comparar la concordancia entre cultivo, histología y prueba rápida de la ureasa para el diagnóstico de infección por Helicobacter pylori, así como la relación de hallazgos histopatológicos y frecuencia de positividad entre dichos procedimientos diagnósticos. Material y métodos. Estudio de pruebas diagnósticas. Población de sujetos con endoscopía digestiva y toma de muestras gástricas antrales en un hospital de especialidades en México. Se realizó prueba rápida de la ureasa (una muestra), histología (dos muestras) y cultivo (dos muestras). Análisis estadístico con coeficiente de Kappa. Resultados. Se estudiaron 108 sujetos: 28 (25.9%) hombres y 80 (74.1%) mujeres; la edad promedio fue 49.1 (DE 15.1) años. El coeficiente de Kappa fue 0.729 y 0.377 entre cultivo con histología y prueba rápida de la ureasa respectivamente; asimismo, el coeficiente de Kappa fue 0.565 entre histología y prueba rápida de la ureasa. Conclusiones. La fuerza de concordancia fue mayor entre histología con cultivo y la prueba rápida de la ureasa, por lo cual la histología es lo más recomendable en la práctica clínica para la detección de la infección por Helicobacter pylori.

Objective. Compare the strength of concordance between culture, histology, rapid urease test for diagnosis of Helicobacter pylori infection and histopathological findings relationship and frequency of positivity among such diagnostic procedures. Materials and methods. Diagnostic test study. The study population were subjects with endoscopy and take samples of gastric antral. Rapid urease test (one sample), histology (two samples) and culture (two samples), and histopathological findings of gastric mucosa were performed. Statistical design with Student's t, Fisher exact test, Kappa coefficient. Results. We reviewed 108 subjects, 28 (25.9%) men, 80 (74.1%) women, mean age was 49.1 years (SD 15.1). The Kappa coefficient was 0.729 and 0.377 between culture with histology and rapid urease test, respectively; likewise the Kappa coefficient was 0.565 between histology and rapid urease test. Conclusions. The strength of concordance was higher between histology with culture and rapid urease test; the most recommended being histology in clinical practice for the detection of Helicobacter pylori infection.

Objetivo. Comparar la concordancia entre cultivo, histología y prueba rápida de la ureasa para el diagnóstico de infección por Helicobacter pylori, así como la relación de hallazgos histopatológicos y frecuencia de positividad entre dichos procedimientos diagnósticos. Material y métodos. Estudio de pruebas diagnósticas. Población de sujetos con endoscopía digestiva y toma de muestras gástricas antrales en un hospital de especialidades en México. Se realizó prueba rápida de la ureasa (una muestra), histología (dos muestras) y cultivo (dos muestras). Análisis estadístico con coeficiente de Kappa. Resultados. Se estudiaron 108 sujetos: 28 (25.9%) hombres y 80 (74.1%) mujeres; la edad promedio fue 49.1 (DE 15.1) años. El coeficiente de Kappa fue 0.729 y 0.377 entre cultivo con histología y prueba rápida de la ureasa respectivamente; asimismo, el coeficiente de Kappa fue 0.565 entre histología y prueba rápida de la ureasa. Conclusiones. La fuerza de concordancia fue mayor entre histología con cultivo y la prueba rápida de la ureasa, por lo cual la histología es lo más recomendable en la práctica clínica para la detección de la infección por Helicobacter pylori.